2019年4月20日下午,开封市妇幼保健院生殖遗传科主任郭华娟给全院医务人员讲授环孢素在难治性复发性流产和先兆子痫中的应用。
环孢素既可以抑制妊娠失败中母体对胚胎抗原的免疫排斥,又可以促进滋养细胞的生长、运动及侵袭力,在难治性复发性中的应用已经被写入专家共识。环孢素A可抑制母胎界面免疫细胞Th1型细因子IL-2和γ干扰素(IFN-γ)的分泌,促进Th2型细胞因子IL-10的分泌,诱导母胎界面趋向Th2型免疫模式,维持Th1/Th2免疫平衡。环孢素A可以间接抑制NK细胞活性,抑制巨噬细胞产生炎症刺激因子,限制细胞毒作用,从而使胚胎免受免疫损伤。环孢素A调节滋养细胞生长代谢:一方面可以通过MAPK/ERK1/2信号通路调节细胞增殖,促进绒毛细胞滋养细胞的增殖,增强胚胎侵袭、迁移能力;另一方面参与抑制细胞凋亡的多个环节,减少妊娠晚期滋养细胞的凋亡。环孢素A作用于人滋养细胞,上调肌肉巨球蛋白(TITIN)的基因表达,促进母体血管新生,增加胎盘血液供应。其次,CsA可明显改善先兆子痫还可以治疗封闭抗体缺乏,多个指南中指出环孢素对孕妇及胎儿无毒副作用,可放心用。
通过对新知识新理论的学习,大家开拓了视野,加强了多学科之间的学习交流,提高了诊疗水平。
来源:开封市妇幼保健院
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