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重伤患者难医治 多科协作驱病魔

来源:开封市中心医院 作者:王成军 人气: 发布时间:2019-10-08
摘要:重伤患者难医治 辗转多地选五福 多科协作驱病魔 敲锣打鼓送锦旗 医护唯有多努力 救死扶伤为百姓
  金秋时节,天高云淡,菊花盛开,丹桂飘香。开封城里,到处是美丽之景,祥和之气。
  
  9月23日上午9时,开封市中心医院五福路院区附近,鼓乐声声,由远而近。在悠扬的乐声中,舞女的彩衣飘飘,流苏飞扬,此情此景,动人心魄,夺人眼目。真可谓锣鼓声声如仙乐,舞姿曼妙似飞天。定睛细看,走在最前面的人手捧锦旗,锦旗上十个金色的大字熠熠闪光——医风过江湖,妙手巧回春。原来是病人刘大哥重病痊愈,为感谢医院才上演了此幕。
  
  
  原来事情这样的,六月中旬的,刘大哥在长垣县一个商砼站高空作业(大约6米高处),正专心致至地干活,突然脚下的踏板断裂从高空坠落,在人们惊恐的叫喊声里,灾难瞬间降临!
  
  情况危急,刻不容缓,急救车拉往当地医院,当时已经休克、昏迷的刘大哥已经奄奄一息。经检查,全身约十余处骨折,并且都是严重的粉碎性骨折。当地医院给以气管插管、短暂的抗休克等抢救治疗后,因伤情太重,不敢耽搁,病情稍一稳定便紧急转往郑州,并直接进入ICU,这个号称全世界最大的医院——郑州大学第一附属医院的医生也是一筹莫展,因为受伤部位太多,最严重的要数右大腿,单就一个右大腿就有5处严重的粉碎骨折,右大腿已经是“S”形了;还有就是颌骨,上下颌骨均是粉碎骨折,而且下方牙齿全部脱落,面部严重变形,口腔内因为创伤大量分泌物,完全不能呼吸,所以气管插管不能拔出;颅底骨折、脑挫伤;还有就是左大腿、左膝关节、右肩关节均是粉碎性骨折;双侧肋骨骨折,双侧血气胸,以及因为多处骨折、大出血导致的失血性休克、电解质紊乱、炎症反应综合征。好在颅内脑挫伤不算严重,2天后刘大哥醒了过来,但是接下来就要治疗这些复杂的骨折了,当家属得知刘大哥醒来的消息后非常高兴,但是当医生告诉他们下面治疗骨折的费用大概要80-100万后,大家都沉默了,因为刘大哥干活的工地资金短缺,家里更是无力负担。这可急坏了他的妻子和大哥,大家商议后分头行动,有筹钱的、有准备资料申请水滴筹的,还有就是四处打听,有没有哪个医院的治疗费用能便宜一些的,经过大家推荐后家属回到开封市自己的医院——开封市中心医院,经过熟人介绍他们找到了骨科的王成军副主任医师,经过家属介绍病情及查看CT等影像资料后,王医生果断的告诉他们,40万以内可以做完手术,虽然这个费用家属能接受,但是在家属脸上还有很多疑惑的神情,对于一个拥有15年以上的临床经验的医生来说,太了解家属的心情了,所以王医生不慌不忙的告诉病人家属,开封市中心医院是三级甲等医院,我院骨科是河南省重点培育专科、开封市重点专科,依托开封市“120”急救中心救治过大量严重创伤病人,大部分都取得了满意的效果,这时家属们脸上才逐渐有了笑容,最后果断决定,当天就要把病人转回来。王医生热心的帮助联系我院救护车,安排最优秀的急救队伍,带着移动呼吸机等全套抢救设备立即出发前往郑大一附院。
  
  
  经过几个小时的转运,刘大哥顺利回到开封市中心医院五福路院区,王成军副主任医师早就等在急救中心门口了,直接把刘大哥送到五福院区ICU病房,并且迅速办理完了所有住院手续,时间就是生命!这个时候已经是受伤一周了,因为骨折的治疗还是越早越好,否则成为陈旧性骨折治疗效果将明显下降,所以后续的治疗要争分夺秒,迅速请上级苏振炎主任医师、ICU常程主任医师床旁会诊,经过讨论后很快做出决定:首先就是保持呼吸道畅通,因为气管插管已经一周的时间了,这时已经出现喉头水肿,所以第一项任务就是迅速行气管切开术并拔出气管插管,这是救命通道,同时也是后期行下颌骨骨折必须做的;气管切开后的第二天,我们骨科就开始行动了,因为四肢多部位均是严重骨折,按照创伤控制原则,我们只能分次手术,经过科室讨论,我们决定先啃最硬的骨头,就是右大腿的五处骨折,这五处骨折那一处单拿出来都是严重的骨折,所以对于我们来说也是严峻的考验啊!
  

 
  手术前一天,骨二病区苏振炎主任带领全体医生详细讨论了病人的情况和手术方案。他们时而皱眉,时而沉思,考虑手术方案,慎重地思索手术中的每个细节,如何能恢复肢体长度、恢复下肢离线、恢复关节面的平整,如何更好的保护软组织和骨折周围的血液循环,以利于后期骨折的顺利愈合,同时还有考虑到病人耐受程度,要尽量缩短手术时间,同时还与麻醉科闫宏主治医师沟通,如何能保持术中生命体征平稳,术前备血、抗生素等等。经过全体医生反复讨论磋商,制定了严谨的手术方案,6月26日进行了右股骨多发骨折切开复位内固定术,术中应用下肢牵引系统维持复位,手术历时6个小时,术中骨折复位满意,应用髓内钉一套,锁定接骨板两套,术后生命体征平稳;7月1日进行了左下肢两处骨折的切开髓内钉内固定术;7月8日口腔科刘会林主任进行了下颌骨骨折切开复位术。手术分四次顺利进行,由于连续的创伤、手术,病人抵抗力低下,并且长时间应用抗生素后,病人在第四次手术后出现了真菌感染,所以剩余的左胫骨平台、右肱骨近端骨折没有办法再继续手术,全力治疗真菌感染,经过ICU常程主任和罗薇护士长的努力治疗和精心护理,病人的真菌感染很快得到控制。
  
  与骨二科刘援非协商后决定将刘大哥转出ICU,这时刘大哥仍然带着气管插管,刘护士长用孙思邈《大医精诚》中的名言告诉我们每一位医护人员,“凡大医治病,见彼苦恼,若己有之,勿避险希,昼夜、寒暑、饥渴、疲劳、一心赴救......”我们要以心为灯,做生命的守护天使,用羸弱的身躯给病人关掉痛苦的呻吟,把苦、累、怨留给自已,将安、乐、康送给他们,守护一方平安。转回到普通病房后,在刘护士长及每一位护理人员的细心照料下,刘大哥很快拔出了气管插管,可以顺利进食。
  
  
  是呀,平凡孕育着伟大,奉献酝酿着崇高。在我们的共同努力下,刘大哥出了监护室、拔掉气管插管,真菌感染也得到了有效控制,逐步恢复了健康。这不,出院后家属带着鼓乐、歌舞来送锦旗,这时王成军大夫也是非常激动,他情不自禁的说出下面的诗句:重伤患者难医治,辗转多地选五福,多科协作驱病魔,敲锣打鼓送锦旗,医护唯有多努力,救死扶伤为百姓!

责任编辑:王成军

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